Уход за кожей при атопическом дерматите у ребенка

Уход за кожей при атопическом дерматите у детей

опубликовано: 18 Февраль 2011 9 комментариев

Атопический дерматит у детей (АД) относится к генетически детерминированным заболеваниям с аллергическим воспалением с типичными морфологическими изменениями кожи и характерными локализацией очагов поражения, зудом, стадийностью и склонностью к хроническому рецидивирующему течению.

Ведущая роль в АД принадлежит взаимодействию эндогенных (наследственность, атопия, гиперреактивность, функциональные и биохимические нарушения в коже), и экзогенных (дистресс любой природы, табачный дым, пыльца растений, пищевые добавки) факторов, что предопределяет в том числе его связь с биотическими и метеорологическими факторами, влияния которых на организм человека концентрируются в терминах метеозависимости и метеопатии .

Характерными для атопического процесса являются преобладание Т-хелперов II, гиперпродукция общего IgE и специфических IgE-антител. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор реализации атопического воспаления.

Риск развития АД у детей выше в семьях, где оба родителя имеют аллергические заболевания или реакции.

В основе АД лежит хроническое аллергическое воспаление.

Роль индуктора выполняет взаимодействие аллергенов с специфическими антителами (реагинами) на поверхности тучных клеток.

Неиммунные триггерные факторы усиливают аллергическое воспаление через усиление высвобождения медиаторов аллергического воспаления.

Сухость кожи — характерный признак любой стадии и один из диагностических критериев АД вследствие нарушения свойств липидов (церамидов) кожи.

Против здоровой сухая кожа при АД теряет эластичность, что в дополнение к факторам воспаления утяжеляет ее повреждение с появлением болезненных трещин, в особенности в области складок и сгибов.

Утрата сухой кожей барьерной функции делает ее уязвимой для бактерий, грибов и вирусов, что требует ухода за нею в любой фазе АД, включая фазу ремиссии.

Важными компонентами ухода за кожей служат гидратация и регулярное использование увлажняющих средств.

Цель ухода за кожей – устранение дефекта защитной функции кожи, предотвращение раздражения эпидермиса, стимуляция регенерации, поддержание нормальной влажности, кислотности, микробиоценоза кожи, сохранение и (или) восстановление липидного слоя и профилактика тем самым обострения АД.

В этих целях используются смягчающие и увлажняющие средства, что приводит к облегчению десквамации, увлажнению эпидермиса, улучшению микроциркуляции и восстановлению гидролипидной пленки кожи с устранением ее сухости и сохранением целостности рогового слоя, как важных факторов профилактики обострений воспаления.

Дети нуждаются в ежедневном десятиминутном купании, очищающем и увлажняющем кожу и создающем благоприятные условия для проникновения через нее внутрь наружно используемых лекарственных препаратов.

Вода для купания не только не должна быть горячей, но и должна быть дехлорирована путем отстаивания в ванне в течение 1-2 часов с последующим ее согреванием или добавлением кипятка.

При купании детей не следует пользоваться мочалками и растирать кожу, использовать высококачественные моющие средства с нейтральным pH 5,5.

После купания кожу следует промокнуть (не вытирать досуха!) полотенцем, после чего нанести на еще влажную кожу, особенно участки повышенной сухости, смягчающие средства ухода за кожей ребенка-атопика.

Для смягчения кожи во время купания в воду добавляют гели–кремы для ванны, содержащие церамиды, линолевую и линоленовую жирные кислоты, стеролы. После такого купания защитная пленка средства остается на коже и потому тщательно ополаскивать кожу не требуется.

Полезны ванны с настоем листа березы, травы чистотела, череды 20,0–200,0 или отваров коры дуба, корня лопуха, корня конского щавеля (250,0 на 2 литра воды).

При сухой коже в период ремиссии показаны ванны с отваром семени льна (250,0 на 5 литров воды, нагреть до кипения, профильтровать), крахмалом (200–300 грамм крахмала смешать с водой до образования «молочной» жидкости), пшеничными отрубями (2 кг отрубей заварить 5 литрами воды, настаивать в течение 30 минут), поваренной и морской солью (100 грамм соли на 10 литров воды).

Ванны рекомендуются через день курсом в 8–10 процедур.

Увлажняющие средства, которые используются по уходу за кожей у детей-атопиков должны поддерживать и восполнять утраченную нею способность удерживать влагу, содержать неагрессивные и гипоаллергенные активные компоненты, формировать защитную мантию кожи, повышать ее упругость и эластичность, смягчать кожу, иметь достаточно продолжительное действие, стимулировать естественные защитные свойства кожи, быстро впитываться, не оставлять жирного блеска и не иметь камедогенного действия.

У большинства детей с АД страдает кожа волосистой части головы, когда вдополнение к описанным признакам прсоединяется скопление мелких отрубевидных чешуек в местах воспаления, вплоть до образования перхоти.

Уход за волосистой частью кожи головы состоит из двух фаз: фазы лечения и фазы поддержки. Фаза лечения предусматривает использование лечебного шампуня в течение 6 недель кратностью 2 раза в неделю. Шампунь наносится на влажные волосы, и только затем смывается. Во время одного мытья проводится две аппликации шампуня, и именно вторая оказывает лечебное воздействие.

Фаза поддержки предусматривает использование лечебного шампуня и поддерживающего шампуня, предназначенного для сохранения достигнутых результатов лечения.

В любой шампунь от перхоти должны входить 2 и более из следующих компонентов: кетоконазол и цинк-перитинол, салициловая кислота, каменноугольный деготь, сульфид селена, ихтиол, сера.

Наиболее эффективны при перхоти шампуни, содержащие кетоконазол и цинк-перитинол.

Лечение себорейного дерматита сходно с лечением перхоти и осуществляется с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, сульфид селена, салициловую кислоту, деготь и кетоконазол.

Следует помнить, однако, что частое использование сульфида селена усиливает салоотделение и может обострить себорею.

Основное различие в лечении перхоти и себореи – использовании при последней местных глюкокортикостероидов.

Важна техника использования лосьонов с глюкокортикостероидами: они наносятся не на волосы, но непосредственно в кожу головы, ее участки с тщательным втиранием до обработки всей пораженной области.

Всасывание лекарственного препарата в кожу усиливается, если лосьон использовать после мытья головы с шампунем.

Четкая связь атопического дерматита у детей с сезонным факторов предопределяет усиление профилактических и лечебных мероприятий именно на эти периоды года.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Сталкиваясь с атопическим дерматитом у ребенка, родители проходят следующие стадии: раз – замечают первые симптомы, два – ищут причины, три – начинают лечение совместно со специальным питанием. Но открытым остается еще один вопрос – как ухаживать за кожей при аллергии, ведь она требует особого внимания? Рассмотрим несколько рекомендаций.

Первое правило ухода за кожей при атопическом дерматите – это уменьшение времени нахождения ребенка в одноразовых подгузниках. Несоблюдение данной рекомендации может привести к не самым приятным последствиям, а именно, раздражению промежности. Мало того, что это достаточно болезненно, так еще и грозит перерасти в пеленочный дерматит. о котором можете прочесть в статье по ссылке. Вряд ли в ваши планы входит борьба с двумя видами дерматита, вместо одного, поэтому рекомендацию желательно соблюдать.

Второй шаг в организации правильного ухода за кожей при аллергии – воздушные ванны. Постарайтесь устраивать их почаще и делать более продолжительными. Естественно с учетом температуры в комнате и состояния ребенка. Все-таки переохлаждение не входит в наши планы.

Но и беспочвенные опасения ни к чему. Если обнаружите, что у малыша холодные ручки и ножки, не стоит сразу бежать за одеялом. Это вовсе не значит, что он замерз, просто организм старается сэкономить тепло и суживает сосуды. А если ребенок все же замерзнет и почувствует дискомфорт, уж поверьте, он незамедлительно даст об этом знать плачем.

Отличным средством в уходе за кожей при атопическом дерматите являются ванночки с чистотелом. Причем они могут быть даже ежедневными. Воду грейте до температуры 34-37°C. Но учтите, если кожные проявления аллергии ярко выражены и болезненны, температуру воды нужно уменьшить на один градус. Иначе купание новорожденного доставит вам немало хлопот, а ему столько же неприятных ощущений.

Как видите, все рекомендации очень простые. Среди них нет ничего такого, чего бы вы не знали и не слышали раньше. Тем не менее, их соблюдение способно значительно облегчить проявление аллергии.

Газета «Новости медицины и фармации» Дерматология и косметология (276) 2009 (тематический номер)

Особенности ухода за кожей при атопическом дерматите

Авторы: Т.В. Проценко, О.А. Проценко, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Генетически обусловленная сухость кожи (ксероз) является характерным признаком, отмечающимся у детей с атопическим дерматитом как в период обострения, так и в период ремиссии, а также у взрослых лиц с атопическим анамнезом. Сухость кожи при атопическом дерматите является одним из раздражающих факторов, вызывающих зуд и провоцирующих иммунно зависимое воспаление кожи с последующим развитием характерных морфологических элементов сыпи (дебюта или обострения дерматоза). Поэтому рациональный уход за кожей является важной составляющей частью программы ведения лиц с атопическим дерматитом, направленной на повышение эффективности лечения и предупреждения рецидивов дерматоза.

Уход за сухой атопичной кожей в различные возрастные периоды имеет свои отличия, обусловленные ее морфологическими и функциональными особенностями.

Кожа детей имеет ряд характерных отличий, которые необходимо учитывать при наружном воздействии [2, 4].

1. Кожа ребенка, в том числе роговой слой, тоньше, чем у взрослых. Сцепление между клетками рогового слоя слабее, содержание воды в роговом слое больше, а липидов — меньше, чем у взрослых. Это приводит к недостаточности барьерных свойств кожи, более быстрой и высокой всасываемости с поверхности кожи, особенно водорастворимых веществ.

2. Количество клеток Лангерганса — основных иммунокомпетентных клеток кожи и меланоцитов, обеспечивающих фотозащитную функцию кожи меньше, чем у взрослых, поэтому детская кожа очень чувствительна к внешним воздействиям, в том числе к УФ лучам, а функционирование защитных систем по сравнению со взрослой кожей недостаточное.

3. Для детской кожи характерны интенсивные митозы в базальном, шиповатом и даже зернистом слоях, что обеспечивает быструю обновляемость кожи.

4. В дерме преобладают клетки (тучные, фибробласты, гистиоциты), коллагеновые и эластические волокна развиты недостаточно, поэтому характерна склонность к экссудативным и воспалительным реакциям, к раздражению кожи.

5. Дерма обильно васкуляризирована, стенки сосудов имеют один слой эндотелиальных клеток, что обеспечивает быструю всасываемость с поверхности кожи. Высокая резорбтивная способность детской кожи, высокие соотношения поверхность тела/объем тела по сравнению со взрослыми способствуют тому, что вредные вещества, способные проникать через кожу, окажут более быстрое и выраженное токсическое действие на организм, чем у взрослых.

6. Гидролипидная мантия на поверхности кожи у новорожденных имеет почти нейтральный рН 6,5, в течение первого месяца жизни достигает значений рН взрослого — 5,5. Слабокислый рН поверхности кожи обеспечивает защиту кожи от патогенных микроорганизмов. Интенсивное очищение с использованием агрессивных средств (щелочные мыла, моющие средства, содержащие поверхностно активные вещества) по вреждает кислотную мантию кожи, снижает ее барьерно защитные свойства.

Сухость кожи при атопическом дерматите обусловлена двумя основными механизмами:
— количественными и качественными нарушениями синтеза керамидов (уменьшением образования сфинголипидов 1 го и 3 го типов), являющихся одним из основных компонентов липидов рогового слоя, или межкератиноцитарного цемента рогового слоя;
— аномалиями метаболизма основных жирных кислот: линолевой (омега 6) и линоленовой (омега 3).

Указанные изменения приводят к нарушению защитно барьерной функции кожи и усилению трансэпидермальной потери влаги, что, в свою очередь, усиливает сухость кожи и способствует возникновению зуда. Развивается порочный круг : зуд — расчесы — нарушение целостности кожи и воспаление — нарастание трансэпидермальной потери влаги — нарастание сухости и зуда. Это один из факторов дебюта или рецидива атопического дерматита.

Основная цель наружной терапии при обострении атопического дерматита — избавить от зуда, снять воспаление, восстановить нарушенный кожный барьер.

Основная цель ухода за кожей как при обострении, так и в состоянии ремиссии атопического дерматита — препятствовать развитию сухости кожи, щадяще очищать кожу, защитить, увлажнить и питать ее. Этим целям отвечает детская косметика, к которой, в свою очередь, предъявляют следующие требования:
— биологическая инертность;
— основа должна минимально влиять на проницаемость кожи и на перспирацию;
— крем для кожи детей следует выбирать по тем же критериям, что и для сухой чувствительной кожи;
— для лица и области складок целесообразно использовать эмульсии типа вода в масле , а для других участков кожи — типа масло в воде .

Для атопической сухой кожи используют лечебную косметику с противовоспалительными, успокаивающими противозудными и увлажняющими компонентами. Одним из природных компонентов, обладающим многогранным действием и широко используемым в косметических средствах, является термальная вода (ТВ). ТВ называется натуральная минеральная вода естественного подземного источника, истекающая на поверхность, обладающая постоянными физико химическими свойствами, бактериологической чистотой. Наиболее широко в косметологии применяются природные источники ТВ Франции, которых насчитывают свыше 100 [3].

Таким образом, рациональный уход за кожей в детском возрасте, особенно у лиц с атопическим дерматитом или предрасположенностью к нему, имеет четкое обоснование, и его использование в программе ведения таких больных может не только существенно повысить эффективность лечения, но и увеличить продолжительность ремиссии и, следовательно, повысить качество жизни пациента и членов его семьи.

1. Герреро Д. Сегар Ш. Преимущества применения нового смягчающего средства Триксера у пациентов, страдающих атопическим дерматитом // Укр. журнал дерматологии, венерологии, косметологии. — 2002. — № 3. — С. 41 44.

2. Марголина А. Эрнандес Е. Детская косметика // Косметика@Медицина. — 2002. — № 6. — С. 32 37.

3. Монахов С.А. Термальные источники и их использование в дерматологии и косметологии // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2004. — № 1. — С. 66 70.

4. Суколин Г.И. Суколина О.Г. Синтетические детергенты (синдеты) — альтернативные средства по уходу за чувствительной и сухой кожей // Журн. дерматол. венерол. — 2000. — № 2. — С. 52 54.

5. Шанталь Сегар. Атопический дерматит и термальная вода Авен // Укр. журнал дерматологии, венерологии, косметологии. — 2002. — № 1. — С. 33 36.

Похожие статьи

Источники: http://meteopathy.com/zdorovye-i-bolezn/uxod-za-kozhej-pri-atopicheskom-dermatite-u-detej/, http://www.vse-pro-detey.ru/uxod-za-kozhej-pri-atopicheskom-dermatite/, http://www.mif-ua.com/archive/article/10494

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    После удаления кисты головного мозга

    Последствия кисты головного мозга автор: далее...

    Боль в пальцах рук при разгибании

    Когда суставы пальцев заявляют о себе Помимо полученной далее...

    Болит шея когда качаешь пресс

    Качаю пресс,но больше далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно