Что такое тромбофлебит поверхностных вен

ТРОМБОФЛЕБИТ ПОВЕРХНОСТНЫЙ это:

ТРОМБОФЛЕБИТ ПОВЕРХНОСТНЫЙ мед.
Поверхностный тромбофлебит — воспалительное заболевание, характеризующееся развитием тромбоза и реактивного спазма поверхностных вен чаще нижних конечностей. Часто развивается как осложнение варикозной болезни. Ятрогенный тромбофлебит поверхностных вен иногда возникает после венопункции или веносекции.
Локализация. Наиболее часто поражаются большая подкожная вена и её притоки в верхней трети голени, нижней и средней третях бедра. Классификация. Острые, подострые и рецидивирующие; восходящие и нисходящие.

Этиология

Флебит может развиться самостоятельно и вызвать венозный тромбоз, или же инфекция быстро присоединяется к первичному тромбозу поверхностных вен.

Патогенез

Тромбофлебит развивается при наличии следующих условий: замедлении кровотока, повышении свёртываемости крови, повреждении стенки или клапанов вен, присоединении инфекции.

Клиническая картина

• Острый тромбофлебит возникает внезапно, сопровождается повышением температуры тела с предшествующим ознобом. По ходу поражённой вены пальпируют болезненный плотный инфильтрат в виде шнура. Над инфильтратом возможна гиперемия кожи с уплотнением подкожной клетчатки. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы
• Подострая форма тромбофлебита протекает без острых местных воспалительных явлений, при нормальной или в первые дни незначительно повышенной температуре тела. При ходьбе умеренная болезненность, общее недомогание
• Рецидивирующая форма характеризуется возникновением нового участка поражения поверхностных вен или обострением ранее возникшего процесса.

Лабораторные исследования

• Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышенная СОЭ
• Увеличение ПТИ.

Дифференциальный диагноз

• Рожистое воспаление
• Лимфангиит.

Лечение:

Консервативное лечение
• Постельный режим, возвышенное положение конечности
• Эластичное бинтование способствует фиксации тромба в поверхностных венах
• Местно: компресс с мазью Вишневского, полуспиртовой компресс, тепло
• Физиотерапия: ионофорез с тромболитином (трипсин-гепа-риновый комплекс)
• Медикаментозное лечение
• Противовоспалительная терапия: ацетилсалициловая кислота, реопирин, бутадион
• Рецидивирующий поверхностный тромбофлебит -антибиотики
• Ацетилсалициловая кислота как слабый антикоагулянт
• Троксевазин по 0,3-0,6 /сут в течение 2-4 нед. Оперативное лечение. Операцию Троянова-Тренделенбурга выполняют при наличии тромба в устье большой подкожной вены (тромб удаляют).

Осложнения

• Стрептококковый лимфангиит
• ТЭЛА
• Тромбофлебит глубоких вен.
Прогноз благоприятный при своевременном и адекватном соответствующем лечении.

Синонимы

Тромбофлебит поверхностных вен См. также Расширение вен варикозное. Синдром постфлебитический. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

МКБ

180.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей

Справочник по болезням. 2012 .

Смотреть что такое ТРОМБОФЛЕБИТ ПОВЕРХНОСТНЫЙ в других словарях:

ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ — мед. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей формирование одного или нескольких тромбов в пределах глубоких вен нижних конечностей или таза, сопровождаемое воспалением сосудистой стенки. Может осложняться нарушением венозного оттока и … Справочник по болезням

РАСШИРЕНИЕ ВЕН ВАРИКОЗНОЕ — мед. Варикозное расширение вен стойкое и необратимое их расширение и удлинение, возникающее в результате грубых патологических изменений стенки вен, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Частота 15% в … Справочник по болезням

Послеоперационный период — I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара … Медицинская энциклопедия

Острый аппендицит — Содержание 1 История 2 Частота и распространение 3 Этиология и патогенез 4 Классификация … Википедия

РОДЫ — РОДЫ. Содержание: I. Определение понятия. Изменения в организме во время Р. Причины наступления Р. 109 II. Клиническое течение физиологических Р. 132 Ш. Механика Р. 152 IV. Ведение Р. 169 V … Большая медицинская энциклопедия

АППЕНДИЦИТ — АППЕНДИЦИТ. Содержание: I. Этиология и патогенез. 167 II. Патологическая анатомия. 170 III. Клиника. 174 Острый А. 176 Хронический А. 181 IV. Лечение. 183 V. … Большая медицинская энциклопедия

БУТАДИОН — Действующее вещество ›› Фенилбутазон* (Phenylbutazone*) Латинское название Butadion АТХ: ›› M02AA01 Фенилбутазон Фармакологическая группа: НПВС — Бутилпиразолидины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I80 Флебит и тромбофлебит ›› I84 … Словарь медицинских препаратов

Виатромб — Действующее вещество ›› Гепарин натрия* (Heparin sodium*) Латинское название Viatromb АТХ: ›› C05BA03 Гепарин натрия Фармакологическая группа: Антикоагулянты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I80 Флебит и тромбофлебит ›› I83 Варикозное … Словарь медицинских препаратов

Гепальпан — Действующее вещество ›› Аллантоин + Гепарин натрия* + Декспантенол* (Allantoin + Heparin sodium* + Dexpanthenol*) Латинское название Hepalpan АТХ: ›› C05BA53 Гепарин в комбинации с другими препаратами Фармакологические группы: Регенеранты и … Словарь медицинских препаратов

Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен

Тромбофлебит представляет собой острый воспалительный процесс вен, который сопровождается образованием сгустков крови внутри кровеносного русла. В зависимости от пораженного сосуда выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Лечение заболевание может быть медикаментозным и хирургическим.

Тромбофлебит - это острое воспаление вен, сопровождающееся образованием в их просвете сгустков крови (тромбов), и, нередко, воспалением окружающих вену мягких тканей.

По расположению различают тромбофлебит подкожных (поверхностных) вен и тромбофлебит глубоких вен конечностей, а по характеру процесса - гнойный и негнойный. Наиболее часто тромбофлебит возникает в варикозно-расширенных венах нижних конечностей.

Предрасполагающими факторами являются беременность, роды, травмы, хирургические операции, онкологические заболевания, систематическая физическая перегрузка. Возможны тяжелые осложнения, такие как распространение поверхностного тромбофлебита на глубокие вены, переход в гнойное воспаление с образованием абсцессов и флегмон, распространение процесса на вены таза, отрыв тромба и тромбоэмболия легочных артерий (закупорка их тромбом, перенесенным из глубоких вен нижних конечностей и таза). В отдаленные сроки после острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей возможна прогрессирующая хроническая венозная недостаточность с длительно незаживающими язвами голеней. Тромбофлебит бывает острым, подострым и хроническим.

При остром тромбофлебите глубоких вен в первые дни отмечаются сильные боли в конечности, температура повышается до 39,5-40 С, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда цианотичной. Напряженная конечность обычно холоднее здоровой. В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный - наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности. Очень часто острый тромбофлебит излечивается, не переходя в хроническую стадию. Сроки течения острого тромбофлебита от 10 дней до 3 мес. и более.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается не резко выраженными болями по ходу поверхностных венозных стволов, повышением температуры до 37,5 С, редко до 38 С, а в дальнейшем температура становится субфебрильной и нормальной. Отмечается небольшая отечность пораженной конечности. Кожа по ходу вен гиперемирована (имеет красный оттенок) в виде полос, потом появляются уплотнения различной величины, в зависимости от диаметра пораженной вены, которые можно определить при осторожной пальпации. Чаще поражается большая подкожная и, реже, малая подкожная вена нижних конечностей. Длительность заболевания - от 10 до 30 дней.

Хронический тромбофлебит глубоких и поверхностных вен протекает длительно - от нескольких месяцев до 1 года и более.

При мигрирующем тромбофлебите поражаются преимущественно поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Внезапно появляются болезненные узелки по ходу вен, кожа над ними припухает и краснеет. Такие узелки возникают по ходу поверхностных вен в различных участках то одной, то другой конечности. Общее состояние больного изменяется мало. Температура чаще субфебрильная. Мигрирующий тромбофлебит часто рецидивирует и длится годами. Это заболевание чаще бывает у мужчин. Оно характеризуется одновременным поражением.

Лечение тромбофлебита может быть консервативным и хирургическим. При остром тромбофлебите (особенно глубоких вен) рекомендуется строгий постельный режим, предотвращающий возможность распространения микрофлоры и возникновения эмболий. Возвышенное положение конечности на шине способствует улучшению венозного оттока и уменьшению отека и болей. Рекомендуется питье (до 2-3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы.

При остром и подостром поверхностном тромбофлебите больным разрешается поворачиваться, садиться, высвобождать конечность из шины на 10-20 мин. И держать ее в горизонтальном положении. Для улучшения коллатерального кровообращения при подостром и хроническом тромбофлебите рекомендуются согревающие компрессы. При остром тромбофлебите, особенно в первые дни заболевания, тепловые процедуры, жировые повязки вследствие усиления болей применять не следует. Для уменьшения болей и улучшения коллатерального (дополнительного) кровообращения применяют поясничную новокаиновую блокаду по Вишневскому: в околопочечную клетчатку пораженной стороны вводят 80 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина, повторяя инъекции через 5-6 дней (23 раза). Применение холода в этих случаях допустимо, если у больного определяется пульс на артериях стопы пораженной конечности. При ослаблении или отсутствии пульсации холод усиливает спазм артерий.

Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасные лучи и др.) применяют при хронической стадии поверхностного тромбофлебита, в период организации тромба.

Курортное лечение (Пятигорск, Сочи-Мацеста) можно разрешить строго индивидуально только при длительно существующем хроническом поверхностном тромбофлебите без обострений и трофических расстройств.

Для лечения тромбофлебитов во всех стадиях применяют антикоагулянты в комплексе с приведенными выше методами. Антикоагулирующие средства понижают свертываемость крови. Дикумарин, неодикумарин, фенилин, сипкумар и другие препараты уменьшают содержание протромбина в крови и этим предотвращают образование новых тромбов в сосудах. Применять эти препараты нужно под контролем анализов крови, в том числе ровня протромбина, норма которого колеблется от 87 до 100%, а при тромбофлебите достигает 117-127%. Снижение протромбина до 25-30% следует считать предельным, так как дальнейшее может привести к кровотечениям из носа, десен, матки, к гематурии и др.

Антикоагулянты противопоказаны при наличии свежих ран, язв, открытых форм туберкулеза легких, болезней почек, печени, геморрагических диатезах и др. При высокой температуре или подозрении на гнойный тромбофлебит применяют антибиотики. Как средство непосредственного воздействия на тромбы используют фибринолитические препараты, которые в ранних стадиях процесса приводят к лизису тромбов. К препаратам фибринолитического действия относятся фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа, трипсин, химотрипсин.

Хирургические методы: производят перевязку вен, рассечение, венэктомию и иссечение тромбированных узлов поверхностных вен.

Профилактика тромбофлебита определяется своевременным лечением заболеваний, которые осложняются развитием тромбофлебитов. Больные с варикозным расширением вен, трофическими язвами должны своевременно подвергаться хирургическому лечению. Повышение уровня протромбина в крови вызывает необходимость назначения антикоагулирующих средств, что особенно необходимо больным с ограничением активных движений.

По материалам статьи Тромбофлебит

Источники: http://diseases.academic.ru/1100/%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%9C%D0%91%D0%9E%D0%A4%D0%9B%D0%95%D0%91%D0%98%D0%A2_%D0%9F%D0%9E%D0%92%D0%95%D0%A0%D0%A5%D0%9D%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%9D%D0%AB%D0%99, http://www.medkrug.ru/article/show/tromboflebit_poverhnostnyh_i_glubokih_ven

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Аллергический дерматит
  • Артрит коленного сустава
  • Артроз коленных суставов
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Атопический дерматит у ребенка
  • Боль в руке
  • Боль в суставах
  • Боль в шее
  • Восстановление волос
  • Головная боль
  • Грибок на ногах
  • Как лечить в домашних условиях
  • Как лечить ухо
  • Киста мозга
  • Кожные заболевания
  • Лечение аллергии
  • Лечение варикоза
  • Лечение вен
  • Лечение головы
  • Лечение дерматита
  • Лечение кожи
  • Лечение народными методами
  • Лечение народными средствами
  • Лечение ног
  • Лечение прыщей
  • Лечение рук
  • Лечение уха
  • Можно ли при сахарном диабете
  • Опухоль мозга
  • Отит у ребенка
  • Отит уха
  • Польза и вред
  • Причины и лечение
  • Себорейный дерматит
  • Симптомы и лечение
  • Тромбофлебит
  • Трофическая язва
  • Что делать при сахарном диабете
  • Шея и голова
  • Энцефалопатия
  • Избранные статьи

    Артрит коленного сустава питание при артрите

    Что можно и что далее...

    Артроз тазобедренного сустава что это

    Артроз тазобедренного сустава -что далее...

    Как лечить энцефалопатию 2 степени

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: лечение заболевания Энцефалопатия объединяет группу заболеваний, далее...

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Здоровое питание для восстановления волос

    Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически


    Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

    Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается


    Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

    Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие


    Восстановление волос в салоне до и после

    Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.


    Интересно